1.الغرض
1.To prevent/minimize the risk of infection in applying infection control in dental radiography.
الوقاية وتقليل خطر انتقال العدوى عند تطبيق إجراءات مكافحة العدوى في التصوير الشعاعي
2. To promote awareness for each dental personnel in the importance of applying infection control in dental radiography.
تعزيز وعي جميع العاملين في مجال طب الأسنان بأهمية تطبيق مكافحة العدوى في التصوير الشعاعي للأسنان
3. To provide a framework for the education of dental healthcare personnel in the infection prevention and control.
توفير إطار تعليمي للعاملين في الرعاية الصحية لطب الأسنان فيما يتعلق بالوقاية من العدوى ومكافحتها.
2.ينطبق على:
This policy applies to all dental healthcare personnel (DHCP).
تنطبق هذه السياسة على جميع العاملين في الرعاية الصحية لطب الأسنان
3.التعريفات
1. Daylight loader: equipment attached to an automatic film processor that shields an area from light, allowing films to be unwrapped in regular lighting.
جهاز التحميل الضوئي :DAYLIGHT LOADER جهاز متصل بمعالج الأفلام الأوتوماتيكي ويقوم بعزل الضوء مما يسمح بفتح أفلام الأشعة في الإضاءة العادية .
2. Digital radiography: a technique for capturing a radiographic image using an appropriate radiation source and a sensor instead of radiographic film; the image is sent to a computer monitor for viewing.
التصوير الشعاعي الرقمي DIGITAL RADIOGRAPHY : تقنية لالتقاط صورة شعاعية باستخدام مصدر إشعاع مناسب ومستشعر رقمي بدلا من فيلم الأشعة التقليدي, ثم ترسل الصورة إلى شاشة الكمبيوتر لعرضها.
3.Digital sensor: a detector used intraorally instead of x-ray film when taking radiographs; the image is sent to a computer monitor for viewing.
المستشعر الرقمي DIGITAL SENSOR: جهاز يستخدم داخل الفم بدلا من فيلم الأشعة عند التقاط الصور الشعاعية, ويتم إرسال الصورة إلى شاشة الكمبيوتر لعرضها.
4.Digital sensor: a detector used intraorally instead of x-ray film when taking radiographs; the image is sent to a computer monitor for viewing.
المستشعر الرقمي DIGITAL SENSOR: جهاز يستخدم داخل الفم بدلا من فيلم الأشعة عند التقاط الصور الشعاعية, ويتم إرسال الصورة إلى شاشة الكمبيوتر لعرضها.
5. Intermediate-level disinfection: is a process that inactivates most vegetative bacteria, most fungi, and some viruses, but cannot be relied on to inactivate resistant
microorganisms, such as mycobacteria or bacterial spores.
مطهر متوسط المستوىINTERMEDIATE-LEVEL DISINFECTION : عملية تقضي على معظم البكتيريا النشطة ومعظم الفطريات وبعض الفيروسات, لكنها لا تضمن القضاء على
الكائنات الدقيقة المقاومة مثل المتفطرات أو الأبواغ البكتيرية.
4.المسئوليات
All healthcare workers have the responsibility to conform and respect all aspects of this policy.
جميع العاملين في الرعاية الصحية مسؤولون عن الالتزام بجميع جوانب هذه السياسة واحترامها.
Managers/ department heads have a key responsibility to ensure their department functions within the parameters of the policy and that staff are trained and assessed in these issues.
يتحمل المديرون ورؤساء الأقسام مسؤولية أساسية لضمان عمل أقسامهم ضمن متطلبات هذه السياسة
والتأكد من تدريب الموظفين وتقييمهم على هذه الإجراءات.
5.الأجراءات
Intraoral Radiography التصوير الشعاعي داخل الفم :
1. Intraoral radiography involves direct contact with saliva which may contaminate the films, film holders, position-indicating devices, x-ray tube-head, door handles, as well as the timing controls and exposure switch.
يتضمن التصوير الشعاعي داخل الفم تلامسا مباشرا مع اللعاب, مما قد يؤدي إلى تلوث أفلام الأشعة, وحوامل الأفلام, وأجهزة تحديد الوضعية, ورأس جهاز الأشعة, ومقابض الأبواب, بالإضافة إلى أزرار التحكم بالتوقيت وزر التعريض.
- For intraoral radiographic procedures, infection- prevention and control procedures can be simplified by using films with protective barriers. Dental health car2. personals DHCP can use films with plastic barrier covers that protect the film from contamination and reduce processing time. after the radiograph is exposed, if the barrier is carefully opened, the underlying uncontaminated film packet can be dropped onto a clean surface or into a plastic cup for transport to the processing area . DHCP can then
open the film packet with clean, ungloved hands in the processing area
في إجراءات التصوير الشعاعي داخل الفم, يمكن تبسيط إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها باستخدام أفلام أشعة مزودة بأغطية واقية.
) يمكن للعاملين في الرعاية الصحية لطب الأسنان DHCP) استخدام أغطية بلاستيكية واقية للأفلام لحمايتها من التلوث وتقليل وقت المعالجة
و بعد التقاط صورة الأشعة, إذا تم فتح الغطاء الواقي بعناية, يمكن إسقاط ظرف الفيلم غير الملوث على سطح نظيف أو داخل كوب بلاستيكي لنقله إلى منطقة المعالجة .
بعد ذلك يمكن للعامل الصحي فتح ظرف الفيلم بأيدي نظيفة وغير ملوثة داخل منطقة المعالجة .
- 3.Efforts at prevention of cross-contamination should be directed towards isolating or protecting
يجب أن تركز جهود منع انتقال العدوى المتبادلة على عزل أو حماية ما يلي :
- Items which directly contact the oral cavity, and
الأدوات أو المواد التي تلامس تجويف الفم بشكل مباشر
- Items which are contacted by the operator’s hands (contact surfaces).
الأدوات أو الأسطح التي تلامسها أيدي المشغل أو مقدم الخدمة (الأسطح الملامسة)
- Infection prevention & control procedures should be carried out such that contaminated items should not leave the immediate vicinity of the x-ray rooms.
يجب تنفيذ إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها بطريقة تمنع انتقال المواد الملوثة خارج المنطقة المباشرة لغرفة الأشعة
- All contaminated gloves, towels, and barriers should be disposed appropriately of in the vicinity of the x-ray room so as to not contaminate other areas.
يجب التخلص من جميع القفازات والمناشف ولأغطية الواقية الملوثة بشكل مناسب داخل منطقة غرفة الأشعة حتى لا تتلوث المناطق الأخرى
- All areas beyond the x-ray room (especially the dark room) should be considered
clean and maintained as such.
يجب اعتبار جميع المناطق خارج غرفة الأشعة (وخاصة الغرفة المظلمة ) مناطق نظيفة والمحافظة عليها كذلك
- Items which make contact with the oral cavity:
الأدوات أو المواد التي تلامس تجويف الفم:
- Items which enter the oral cavity must be covered with a disposable barrier between patients.
يجب تغطية الأدوات التي تدخل إلى تجويف الفم بحاجر واق يستخدم لمرة واحدة واحدة بين كل مريض وآخر
- Such semi-critical items should be reprocessed appropriately between patients.
يجب إعادة معالجة هذه الأدوات شبه الحرجة بالطريقة المناسبة بين المرضى
- Such semi-critical items should be reprocessed appropriately between patients.
يجب إعادة معالجة هذه الأدوات شبه الحرجة بالطريقة المناسبة بين المرضى
Operator’s Hands (أيدي مقدم الخدمة):
The radiographer must wear gloves when making intraoral radiographs.
يجب على فني أو أخصائي الأشعة ارتداء القفازات عند إجراء التصوير الشعاعي داخل الفم
Contaminated gloves must not contact any surface not protected by a barrier.
يجب ألا تلامس القفازات الملوثة أي سطح غير مغطى بحاجز واق
If the operator needs to obtain more supplies, the contaminated gloves should not contact containers, drawers or other unprotected surfaces.
إذا احتاج مقدم الخدمة إلى إحضار مستلزمات إضافية, فيجب ألا تلامس القفازات الملوثة الحاويات أو الأدراج أو أي أسطح غير محمية.
Used gloves must be removed and hands washed before entering the dark room.
يجب إزالة القفازات المستخدمة و غسل اليدين قبل دخول الغرفة المظلمة.
Film packets ظروف أو أغلفة أفلام الأشعة:
Intraoral films packets must be covered with a protective plastic barrier before being placed inside the patient’s mouth.
يجب تغطية أفلام الأشعة داخل الفم بحاجز بلاستيكي واقٍ قبل وضعها داخل فم المريض
Film packets ظروف أو أغلفة أفلام الأشعة:After removal from the patient’s mouth, the excess saliva must be wiped off of the outer barrier and the film dropped out of the barrier onto a clean paper towel or into a clean plastic cup.
بعد إخراج الفيلم من فم المريض يجب مسح اللعاب الزائد عن الغطاء الخارجي, ثم إسقاط الفيلم من الغطاء على منشفة ورقية نظيفة أو داخل كوب بلاستيكي نظيف.
The film must be dropped out without touching it with the contaminated gloves in order to maintain the film’s cleanliness.
يجب إخراج الفيلم دون لمسه بالقفازات الملوثة للحفاظ على نظافة الفليم وعدم تلوثه
The clean film can, then, be taken to the dark room and processed without contaminating the room’s surfaces or equipment.
بعد ذلك يمكن نقل الفيلم النظيف إلى الغرفة المظلمة ومعالجته دون التسبب في تلوث أسطح أو معدات الغرفة .
When the film packets are kept clean, aseptic processing in daylight loaders becomes easier and more practical
عند الحفاظ على نظافة أغلفة الأفلام, تصبح عملية المعالجة المعقمة داخل أجهزة التحمل الضوئيDAYLIGHT LOADERS ) )أسهل وأكثر عملية.
The clean films are inserted with the operator’s hands through the cuffs of the daylight loader and processed with no resultant contamination of the loader, film holders, or solutions.
يتم إدخال الأفلام النظيفة بواسطة أيدي مقدم الخدمة من خلال فتحات جهاز التحميل الضوئي, ثم تتم معالجتها دون حدوث تلوث للجهاز أو حوامل الأفلام او المحاليل المستخدمة.
Appropriate handling of the films, protective barriers, and gloves must be ensured to avoid contamination of the dark room or daylight loaders. It is not acceptable to contaminate A
loaders. It is not acceptable to contaminate processor rooms or coated in saliva
يجب التأكد من التعامل الصحيح مع الأفلام والأغطية الواقية والقفازات لتجنب تلوث الغرفة المظلمة أو أجهزة التحميل الضوئي.ولا يُسمح بتلويث غرف المعالجة أو أجهزة التحميل الضوئي من خلال إدخال أفلام أو قفازات ما زالت ملوثة باللعاب.
Due to the possible failure of barrier protection, new clean gloves should be used to transport the films to the dark room in their clean container
نظراً لاحتمالية فشل الحاجز الواقي, يجب استخدام قفازات نظيفة جديدة عند نقل الأفلام إلى الغرفة المظلمة داخل حاوية نظيفة.
Film holding devices and position indicating devices: أجهزة تثبيت الأفلام وأدوات تحديد الوضعية
1) The following surfaces are the most often touched contact surfaces:
الأسطح التالية تُعد من أكثر الأسطح الملامسة بشكل متكرر:
X-ray tube-head,
رأس جهاز الأشعة
Control panel,
لوحة التحكم
Chair operating controls,
أدوات التحكم بحركة الكرسي
Exposure buttons,
أزرار التعريض
Door handles.
مقابض الأبواب
the above five components must all be covered by a barrier before making the radiographs.
يجب تغطية جميع المكونات الخمسة المذكورة أعلاه بحواجز واقية قبل البدء في التصوير الشعاعي
barriers must be removed immediately after the patient exits the chair.
يجب إزالة الحواجز الواقية مباشرة بعد مغادرة المريض للكرسي
barriers should not be left in place until after processing of the films as this may lead to confusion whether the barriers are new or used.
لا ينبغي ترك الحواجز الواقية في مكانها إلى ما بعد معالجة الأفلام, لأن ذلك قد يسبب ارتباكًا حول ما إذا كانت الحواجز جديدة أم مستخدمة.
) Lead apron المريلة الرصاصية :
Removal of the lead apron from the patient after making the radiographs leads to its contamination by the radiographer’s gloves. Therefore, to avoid the need for cleaning and disinfection, the radiographer should not touch the lead apron with gloves
إن إزلة المريلة الرصاصية من المريض بعد التصوير قد يؤدي إلى تلوثها بسبب قفازات أخصائي الأشعة الملوثة. لذلك لتجنب الحاجة إلى تنظيفها و تعقيمها, يجب على أخصائي الأشعة عدم لمس المريلة بالقفازات.
The apron should be placed onto the patient before donning the new gloves prior to radiograph making.
يجب وضع المريلة على المريض قبل ارتداء القفازات الجديدة وقبل البدء في التصوير الشعاعي.
The apron should be placed onto the patient before donning the new gloves prior to radiograph making.
يجب وضع المريلة على المريض قبل ارتداء القفازات الجديدة وقبل البدء في التصوير الشعاعي.
In the radiology department في قسم الأشعة:
If the patient has not been asked to hold the film, the patient should be instructed to remove the apron and place it in its appropriate place.
إذا لم يُطلب من المريض إمساك الفيلم, فيجب توجيه المريض لإزالة المريلة ووضعها في مكانها المخصص
If the patient has been asked to hold the film, the radiographer should remove the apron after removal of the contaminated gloves.
أما إذا طُلب من المريض إمساك الفيلم, فيجب على أخصائي الأشعة إزالة المريلة بعد خلع القفازات الملوثة.
In the clinic The radiographer should remove the apron after removal of the contaminated gloves.
العيادة يجب على أخصائي الأشعة إزالة المريلة بعد إزالة القفازات الملوثة.
- Extra-Oral and Panoramic Radiographyالتصوير الشعاعي خارج الفم والتصوير البامورامي:
- Non-critical items used to stabilize and position the head such as ear rods, head positioners, and chin rests (i.e. items that contact intact skin) should b cover with a barrier or disinfected between patients based on the manufacturer instructions.
الأدوات غير الحرجة المستخدمة لتثبيت الرأس وتحديد وضعيته, مثل قضبان الأذن, ومثبتات الرأس, ومسند الذقن (أي الأدوات التي تلامس الجلد السليم فقط) يجب تغطيتها بحاجز واقٍ أو تطهيرها بين المرضى وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة
Bite-blocks and any other item placed inside the oral cavity should be covered with a barrier or reprocessed appropriately between patients.
يجب تغطية قطع العض Bite Blocks) ) وأي أدوات أخرى توضع داخل الفم بحاجز واقٍ, أو إعادة معالجتها وتعقيمها بالطريقة المناسبة بين كل مريض وآخر.
Digital Radiography التصوير الشعاعي الرقمي:
- Digital radiography is a form of intra-oral radiography; therefore, the same infection prevention & control procedures apply to it as those pertaining to intra oral radiography.
يُعتبر التصوير الشعاعي الرقمي أحد أنواع التصوير داخل الفم, لذلك تُطبق عليه نفس إجراءات الوقاية من العدوى ومكافحتها الخاصة بالتصوير داخل الفم.
- With digital radiography, sensors replace film packets. Sensors come into contact with mucous membranes and oral fluids; therefore, they should be reprocessed based on the manufacturer instruction
في التصوير الرقمي, تُستخدم الحساسات الرقمية( (Sensors بدلًا من أفلام الأشعة . وبما أن هذه الحساسات تلامس الأغشية المخاطية وسوائل الفم, فيجب تنظيفها وإعادة معالجتها وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.
To minimize the potential for cross-infection, after removing the barrier, the sensor should be cleaned and, reprocessed based on the manufacture instructions .
لتقليل احتمالية انتقال العدوى, يجب تنظيف الحساس الرقمي وإعادة معالجته بعد إزالة الحاجز الواقي, وذلك حسب تعليمات الشركة المصنعة.
- The computer and workstation components which may be contacted by the operator’s gloves (e.g. keyboard, mouse, screen, and table) should also be covered with a barrier and disinfection must be performed after removing barrier per each procedure and per each patient. These barriers must be changed between patients.
يجب أيضًا تغطية مكونات الكمبيوتر ومحطة العمل التي قد تلامسها قفازات مقدم الخدمة مثل: لوحة المفاتيح, والفأرة, والشاشة, والطاولة, بحواجز واقية. كما يجب إجراء التطهير بعد إزالة الحاجز الواقي عقب كل إجراء ولكل مريض, مع تغيير هذه الحواجز بين المرضى .
- The manufacturer’s care instructions should be consulted regarding appropriate reprocessing procedures for digital radiography sensors and components.:
يجب الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة الخاصة بالعناية بالأجهزة لمعرفة الطريقة الصحيحة لإعادة معالجة حساسات ومكونات التصوير الشعاعي الرقمي .
6.المراجع
Manual of Infection Prevention and Control in Dental Settings,General Directorate of Infection Prevention and Control (GDIPC), Ministry of Health (MOH). (2023).
